糖尿病与癫痫有什么关系呢
近年来发现糖尿病与癫痫关系较为密切,随着糖尿病发病率的增高,糖尿病性癫痫发病率势必逐渐增高。
1、中年糖尿病患者癫痫部分运动性发作的诊断方法
目前,老年ESD已得到重视,但对中年糖尿病患者合并癫痫临床上仍缺乏足够的认识,大多数ESD患者在出现癫痫时经检查才发现有糖尿病,因而易造成误诊,而以癫痫为首发症状的非酮症高血糖患者极易同原发性癫痫相混淆,但对二者的治疗有原则性区别
2、中年糖尿病患者癫痫部分运动性发作的原因
糖尿病首发癫痫,常因误诊而影响治疗。本组资料提示,在临床上遇到原因不明的首次癫痫发作的中年患者,不管有无糖尿病史均应作糖尿病相关检查,以便早期识别ESD,避免漏诊和误诊。研究发现,治疗以癫痫为首发症状的非酮症老年2型糖尿病,关键是使用胰岛素控制血糖,血糖下降平稳后癫痫症状在数小时内能够得到控制。ESD发病急,本文观察发现以胰岛素控制血糖在正常理想范围内也是控制中年ESD发作的有效治疗方法。此外,本组资料提示所有患者癫痫症状均与高血糖有关,与老年ESD资料一致。
3、中年糖尿病患者癫痫部分运动性发作的治疗方法
借鉴以往经验,部分调控血糖后癫痫控制不佳的病例使用了不影响血糖的药物卡马西平、丙戊酸钠,患者反应良好,停止抗癫痫治疗后未再出现抽搐,说明短期应用经典抗癫痫药物有助于中年ESD部分运动性反复发作患者的有效治疗。此外,与其他症状性癫痫治疗有所不同,突然撤除抗癫痫药未促成癫痫发作,提示无需长期使用抗癫痫药物。本组病例治疗观察发现首发、再次癫痫发作停止后平均血糖浓度分别为同步EEG检查示癫痫波消失,提示高血糖所致的大脑功能紊乱是可逆的。此外,97、7%的患者接受随访,说明患者对随访依从性好。至于再发病例静滴胰岛素控制血糖至正常或接近正常(6~7mmol/L)时是否能够像老年病例那样控制癫痫发作以及降血糖方法、速度对癫痫发作的影响还有待观察。
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